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  • #16269
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    Billy Ayad
    Étudiant(e)

    Bonjour,

    Monsieur X a un tempérament calme, timide et renfermé, ce qui ne présage en rien de ses accès de colère et d’agressivité, ni de ses possibles passages à l’acte. Cette ambivalence comportementale présente des risques et un danger imprévisible pour les autres personnes.

    1) Le motif de consultation est l’inquiétude de la mère à cause des comportements inquiétants de son fils, accès de colère et d’agressivité, comportements inquiétants et risque de passage à l’acte à tout moment.

    2) Monsieur X présente un délire de persécution, il est méfiant vis à vis de tout le monde et en découlent des troubles du comportement.

    3) Son besoin est de calmer son délire de persécution, ainsi que sa colère et son agressivité, afin de stopper ces comportements dangereux.

    4) Il semble que monsieur X présente une psychose paranoïaque, caractérisée par un délire de persécution et un délire d’interprétation. Interprétation d’un scénario, d’une réalité erronée.

    5) Nous lui conseillons un suivi psychologique et un travail psychothérapique par un professionnel qualifié pour ce type de trouble, ainsi que l’accompagnement par un psychiatre en vue d’un traitement adapté.

    6) Questions à poser à la maman :

    Votre fils a t-il connu des problèmes d’adaptation à l’école, en société, en famille ? Depuis quand ? A quel âge ?

    A-t-il connu des événements marquants ou traumatisants durant son enfance et son adolescence ?

    Se confie-t-il facilement ? Depuis quand s’est-il replié sur lui-même ?

    A-t-il été humilié ou maltraité par les autres durant son enfance ?

    Votre fils consomme t-il des stupéfiants ?

    Questions également à propos de l’histoire familiale, du contexte familial, d’autres membres ont-ils été concernés par des troubles psychologiques, comportementaux ou psychiatriques ?

    Que s’est-il passé dans votre famille ?

    #16273
    Photo du profil de Audrey Aymard
    Audrey Aymard
    Équipe Théolis

    Bonjour Billy,

    A nouveau votre diagnostic est juste et vos propositions de soins adaptées à la problématique du patient. Je vous félicite et vous souhaite une belle fin de journée.

    Audrey

    #16299
    Photo du profil de Stéphanie Poupard
    Stéphanie Poupard
    Étudiant(e)

    Mes premières impressions

    Ma 1ère impression est que Mr X est en grande souffrance, la situation est grave. Le caractère violent de l’altercation (usage d’un couteau) ainsi que les propos du jeune de 19 ans « je vais les tuer, je n’ai pas le choix » sont extrêmement inquiétants. Je me dis qu’il ne faudrait pas que le jeune passe à l’acte. Il a besoin d’une aide immédiate, je pense à une hospitalisation urgente pour le sécuriser et sécuriser son entourage.

    Le motif de consultation de Monsieur X

    Le comportement de Mr X depuis quelques mois inquiète fortement sa mère. L’altercation violente avec son voisin (usage d’une arme blanche) et le changement de personnalité de son fils (calme/discret // agressif/colérique/incontrôlable) l’amènent à consulter.

    Les symptômes présentés par Mr X

    Agressivité incontrôlable, violence, repli sur soi, colère, changement de comportement depuis quelques mois, délire de persécution : il est persuadé qu’on l’espionne, qu’on se moque de lui (complot contre lui).

    Les besoins de Mr X

    Mr X a besoin de se sortir de cette vision fausse de la réalité, de son délire de persécution. Il a besoin de retrouver le calme et des relations apaisées avec son entourage.

    Hypothèses sur le diagnostic psychopathologique de Mr X ? Pourquoi

    2 hypothèses : Mr X semble souffrir d’une psychose « la paranoïa » qui est un délire ordonné et cohérent. Délire systématisé de persécution et d’interprétation (perceptions de la réalité erronées, le thème de la persécution est très présent dans les propos de Mr X).

    Autre hypothèse : la psychose « bouffées délirantes aigues » : Mr X est une personne jeune (cette psychose touche les jeunes personnes) avec des délires de persécution, troubles de l’humeur (colère, agressivité), changements de comportement soudain. Lors de son hospitalisation, il faudrait faire confirmer ou infirmer cette hypothèse par des examens de santé complémentaires (recherches de tumeurs ou de toxiques dans le sang). En effet, la bouffée délirante peut être due à une cause somatique (tumeurs) ou à une prise de toxiques.

    Accompagnement

    Hospitalisation pour le sécuriser et sécuriser son entourage, neuroleptiques (surveiller la bonne prise médicamenteuse car le sujet risque d’être méfiant du fait de sa personnalité paranoïaque) – Suivi psychologique.

    Questions

    Y a-t-il eu un facteur déclenchant avant cette 1ère crise ?

    Est-ce que votre fils a déjà eu ce type de comportements en dehors de cet événement ? Si oui à quel âge ? Fréquence ?

    Y a-t-il d’autres personnes dans la famille atteintes de paranoïa ?

    Pouvez-vous me parler de la personnalité de votre fils (période enfance – adolescence), y a-t-il eu des événements majeurs/traumatismes dans sa vie sur ces périodes ? Quel était son rapport aux autres ?

    Consomme t-il des toxiques (drogues …) ? Si oui depuis quand ?

    Comment se passe l’entente au quotidien avec votre fils ? Avant et après cet événement ? A-t-il des difficultés relationnelles avec vous et/ou avec l’entourage familial (père, frères, sœurs) ?

    Est-ce que votre fils travaille ? Si oui comment se passe ses relations au travail ?

    Comment vivez-vous le comportement de votre fils ? Que ressentez-vous au plus profond de vous –même ?

    Merci d’avance pour votre retour.

    Bien cordialement

    Stéphanie

    #16302
    Photo du profil de Audrey Aymard
    Audrey Aymard
    Équipe Théolis

    Bonjour Stéphanie,

    Bravo pour cette analyse très détaillée et vos propositions thérapeutiques complètement adaptées à la problématique du patient.

    Je vous souhaite une belle continuation dans votre formation.

    Audrey

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