Bonjour,
1) Le motif de consultation de Mme A est sa souffrance grandissante, un état psychique qui se dégrade et se généralise entraînant des difficultés invalidantes dans plusieurs domaines de sa vie.
2) Les symptômes présentés par Mme A : comportements compulsifs, obsessions et rituels invalidants dans sa vie personnelle (disputes avec son mari, éloignement de ses enfants) et dans sa vie professionnelle (retards ayant entraînés la perte de son emploi) rajoutant d’autres dégradations telles que des troubles du sommeil, alimentaires et des symptômes dépressifs.
Mme A a conscience d’avoir développé des TOC suite au décès de son père mais elle pensait y être préparée, donc inconsciemment elle est dans le deni de cette angoisse de mort.
Elle a isolé et déplacé cette angoisse de mort incontrôlable sur des événements environnementaux modifiables (multiples vérifications, lavages incessants des mains..). Ce mécanisme de défense est inconscient. Elle souffre donc d’une névrose obsessionnelle.
3) Les besoins de Mme A : parler avec un professionnel de ses différents traumatismes subis dans sa vie pour les conscientiser (violence dû au décès d’un parent il y a 12 ans, sentiment de culpabilité et son rôle protecteur avec sa mère, fragilités, épisodes dépressifs et TOC qui ont suivi), les surmonter et retrouver un équilibre dans sa vie personnelle, dans ses relations avec sa famille (mari, enfants, mère) ainsi qu’un nouveau travail.
4) Les hypothèses de diagnostic :
Comme évoqué plus haut, Mme A est atteinte de névrose obsessionnelle car elle a des comportements excessifs comme le lavage incessant des mains et des TOC que nous ne retrouvons pas dans la personnalité obsessionnelle.
5) Les accompagnements proposés pourraient être :
Une psychothérapie clinique afin de stopper cette dégradation progressive de son état.
Accompagné de diverses méthodes comme l’hypnose, l’EMDR, l’EFT, sismothérapie, anxiolytiques et antidépresseurs pour atténuer la dépression et soulager l’angoisse sous-jacente.
6) Questions intéressantes à lui poser pour cheminer sur son symptôme seraient :
– Quels sont les détails de ses rituels afin de comprendre à quels moments ils se déclenchent principalement et son ressenti après ses différents rituels ?
– Avez-vous le sentiment que vos TOC s’aggravent suivants les situations ou avec le temps ?
– Comment avez-vous vécu la dépression de votre mère ?
– Comment avez-vous vécu la responsabilité qui vous a été confiée vis à vis de ses frères lorsque vous n’aviez que 8 ans ?
– Comment vous sentez-vous à l’évocation de la mort de votre père aujourd’hui ?
– Comment aimeriez-vous que soit votre avenir proche ?
Belle fin de journée
