Etude de cas n°2 (exercice)

[Emy HussonÉtudiant(e)]

Bonjour Audrey,

Merci pour votre retour et vos encouragements qui me motivent à poursuivre le cursus de cette formation.

Belle soirée à vous également, Emy.

[EmelineÉtudiant(e)]

Bonjour,

1) les récents changements de comportement chez Mr. X ainsi qu’une altercation sérieuse inquiètent la mère de ce dernier, elle souhaite donc que son fils vienne consulter pour comprendre les raisons de ces récents changements.

2) Mr X devient agressif, colérique et semble avoir du mal à se contrôler, il semble souffrir d’un  sentiment de persécution.

3)  Mr X nécessite d’être pris en charge et rassuré il semble perdu et confus sur sa situation.

4) Mr X semble souffrir d’une paranoïa, il se sent persécuté par le voisinage et est persuadé qu’il y a un complot contre lui on parle donc ici de délire systématisé de persécution

5) pour accompagner Mr X je propose une prise de neuroleptique ainsi qu’une hospitalisation pour sa sécurité et celle d’autrui ainsi qu’un suivi psychologique afin de s’assurer qu’il suit bien son traitement et qu’il n’est plus un danger pour les autres.

6) Mr X a t’il eu d’autres altercations de ce type auparavant ?

Y’a t’il eu un événement qui a pu faire changer son comportement et sa vision des choses ?
a t’il déjà eu ce type de propos sur quelqu’un d’autre avant l’altercation avec votre voisin?

y’a t’il des antécédents familiaux de paranoïa ?
comment est sa relation avec les autres membres de la famille proche ?

a t’il subit un traumatisme durant l’enfance ? L’adolescence ? Récemment ?

prend t il un traitement ? A t’il des addictions ?

souhaitez vous être accompagnée psychologiquement ?

comment est l’environnement familial ?

[Audrey AymardÉquipe Théolis]

Bonjour Emeline,

Votre diagnostic est juste et vos propositions d’accompagnement sont adaptées aux besoins du patient et de son entourage. Je vous félicite et vous souhaite une belle continuation dans votre formation.

Audrey

[Assmah EL GHZAOUIÉtudiant(e)]

1- La maman de Monsieur X accompagne son fils suite à un changement de comportement, devenu agressif, colérique et incontrôlable.

2- Il présente des symptômes de délire, de persécution par le voisin, et enfin de projection psychotique, comme par exemple tuer tout ceux qui le regarde bizarrement.

3- Ses besoins à Monsieur X sont de retrouver un apaisement, une tranquillité d’esprit comme avant. Ne plus se sentir en danger partout.

4- Je diagnostique Monsieur X de paranoïa, il est marqué par le délire ordonné et cohérent que tout le monde lui veut du mal, le regardent mal. Il se sent persécuté par son voisin. Il ne prend pas de recul face à cette situation, et ne se met pas à la place des autres. Sa forme de paranoïa est celle de l’interprétation, il pense que le voisin et tous les autres lui veulent du mal, à cause de ses pensées automatiques.

5- Il serait urgent d’hospitaliser Monsieur X qui représente un danger suite à ses antécédents.

6- Votre fils a t’il eu une enfance heureuse? Comment se comportait il avec ses copains? A t’il déjà été agressif à l’école? A t’il une hygiène de vie saine (sommeil, alimentation)? A t’il déjà eu des problème avec la justice avant l’incident avec le voisin? Comment se comportait il avec vous les parents avant l’incident? Avec ses frères et sœurs? Fait-il des cauchemars? A t’il déjà pris des objets toxiques? A t’il une petite amie? Comment se comporte t’il avec elle? Avez-vous été vous même victime d’agression?

[Audrey AymardÉquipe Théolis]

Bonsoir,

Votre diagnostic est juste et votre proposition d’accompagnement est adaptée aux besoins du patient. Je vous félicite et vous souhaite une bonne soirée

Audrey

[Julian IafrateÉtudiant(e)]

· Question 1 :

Une mère consulte car son fils à un comportement inquiétant depuis quelques mois suite à une altercation grave avec le voisin durant laquelle son fils aurait tenté de le tuer avec un couteau de cuisine.

· Question 2 :

Garçon discret, très calme, voir trop selon sa mère. Devenu agressif, colérique et incontrôlable. Personne très renfermé, les yeux baissé tout du long de la consultation.

· Question 3 :

Mr X A besoin d’une oreille attentive et neutre autre que celle de sa mère car il considère « qu’elle ne comprend rien « la communication semble difficile entre la mère et son fils. Mr X se sent persécuté par le voisin qu’il dit l’espionner et monter un complot contre lui. Le patient doit parvenir à sortir de ce (délire) dans lequel il s’est enfermé et retrouver des perceptions et un jugement conforme à la réalité.

· Question 4 :

D’après le récit de Mr X et les symptômes de celui-ci je soupçonne potentiellement 2 psychopathologies liés à une psychose cela peut être une paranoïa ou une bouffée délirante aigue.

Personnalité marquée par un délire ordonné et cohérent de persécution systématisé.

Le précédent est soudain et transitoire chez ce jeune.

· Question 5 :

Etant donné la violence et le caractère dangereux du patient à l’égard de son voisin, il est important de ne pas sous-estimer la situation, recommandation de neuroleptique et une hospitalisation.

Accompagné d’un suivi psychologique, en tant que psychopraticien d’après mon diagnostic soupçonnant une psychose je recommande une consœur psychologue Audrey Aymard.

· Question 6 :

Est-ce tu peux me raconter avec tes mots comment tu te sens ?

Comment ça se passe à la maison ?

Tout à l’heure tu as dit « il m’a cherché » et « ça fait des mois qu’il me cherche » tu peux me dire ce que ça veut dire ? qu’est-ce qu’il t’as fait ?

Tu peux aussi m’expliquer ce qu’il pense de toi ? ce qu’il raconte aux autres voisins et le complot qu’il monte ?

Comment le sais-tu ? tu les as entendu parler ou surpris ?

Pourquoi crois-tu que leur seul préoccupation est de se moquer de toi ?

Est-ce que tu penses que c’est possible que tu as cru entendre ou voir quelque chose qui te laisse croire qu’il(s) te veulent du mal ?

Demander à la mère seul à seul est-ce son fils se drogue ?

Et si il y a des antécédents familiaux ?

Comment elle se sent face à cette situation et aborde elle une hospitalisation de son fils ?

[Auteur]

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