Cas n°2
Visiblement le rdv a été initié par la mère et non par Mr X. Il ne semble pas avoir pris conscience de l’importance de la situation.. Si on se réfère à la description de la situation , on peut supposer que c’est sa mère qui a pris rdv..
Le motif de la consultation fait suite à une grave altercation entre le fils âgé de 19 ans et le voisin de 21 ans. A noter un point important est que ce changement de comportement du jeune de 19 ans est brusque et dangereux d’après la mère.
Les symptômes décrits ressemblent à ceux d’une personne ayant la perception que son voisinage est malveillant et complote à son sujet, en se référant juste à sa propre lecture de pensée. Ne faisant plus la différence entre ce qu’elle pense et ce que les autres pensent. On peut parler dans ce cas de délire systématisé de perception. Ce jeune aurait perdu la capacité à prendre du recul, ou à se mettre à la place de l’autre. On parle ici de paranoïa.
Pour accompagner Mr X je commencerais par lui demander s’il sait pourquoi il est là et je lui proposerais de me raconter la situation, ce qu’il à entendu, vu, ce qu’il pense, ressent, pour comprendre ce qui se passe exactement de son point de vue. Ce qu’il veut ?
Si je me réfère à la 1 ère consultation je lui demanderais des précisions sur ce qu’il dit Questions: Comment le voisin a fait pour le chercher ? Qu’est ce qu’il a fait ou dit exactement ? Comment sait-il ce que le voisin pense de lui ? qu’est ce qui lui fait penser ou dire que le voisin l’espionne ? Comment sait-il qu’il parle à d’autres voisins de lui ? Qui lui a dit ? Qu’est ce qui lui fait dire ou penser qu’il complote ?etc
Questions à la mère: je lui demanderais depuis quand elle a constaté ce changement ? Quel événement aurait pu créer ce changement ? A t-il eu un choc émotionnel, un burn-out ? As t-il vécu un traumatisme à sa connaissance dans son enfance ? consomme t- il des drogues ? A t-il fait un sevrage d’alcool récemment ? Y a t-il dans la famille d’autres personnes avec ce type de comportement?
Si la forme de pathologie de la personnalité est bien marquée par un délire ordonné et cohérent de type paranoïa, je proposerais une hospitalisation afin de protéger l’environnement et le jeune. Et de permettre un traitement médicamenteux de neuroleptiques surveillé et un suivi psychologique.
Audrey Aymard, il y a 3 semaines et 4 jours.
